什么是传导性耳聋

传导性耳聋是指声音从外耳传导至内耳的过程中受到阻碍导致的听力下降，可能由外耳道堵塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎等因素引起。

1、外耳道堵塞

外耳道被耵聍、异物或肿瘤阻塞时，声波无法正常传入。耵聍栓塞是最常见原因，表现为耳闷胀感和听力减退，可通过专业器械取出。先天性外耳道闭锁或外伤性狭窄需手术重建。外耳道炎引发的肿胀需抗感染治疗，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。

2、鼓膜穿孔

鼓膜因外伤、感染或气压损伤出现破孔时，声波传导效率降低。急性穿孔可能伴随耳痛和耳鸣，多数可自愈；慢性穿孔需行鼓膜修补术。中耳炎导致的穿孔需控制感染后再手术，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。

3、听骨链中断

听小骨因中耳炎、外伤或先天畸形出现脱位或固定，导致机械传导障碍。胆脂瘤型中耳炎可能侵蚀听骨，需手术清除病灶并重建听骨链。耳硬化症会引起镫骨固定，可通过镫骨切除术改善听力。

4、中耳炎

急性中耳炎时积液影响传音功能，表现为耳痛和传导性听力下降，儿童多见。慢性分泌性中耳炎需鼓膜置管引流，化脓性中耳炎需抗生素治疗。反复发作可能引发粘连性中耳炎，需手术分离粘连组织。

5、其他因素

先天性中耳畸形如听骨发育异常、鼓室闭锁等需影像学评估后手术矫正。耳外伤导致的听骨链损伤需急诊处理。罕见病因包括中耳肿瘤、咽鼓管功能障碍等，需针对性治疗。

传导性耳聋患者应避免耳道进水，防止感染加重；擤鼻时勿过度用力，以免影响咽鼓管功能。听力下降持续超过两周需进行纯音测听和声导抗检查，明确病因后选择药物或手术治疗。日常注意远离噪音环境，均衡饮食补充锌元素，有助于维持耳部健康。