发现有人溺水时应该怎么办

来源:复禾健康

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马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

发现有人溺水时应立即呼救并实施心肺复苏,同时拨打急救电话。溺水急救方法主要有保持呼吸道通畅、进行人工呼吸、胸外按压、使用自动体外除颤器、防止二次伤害。

1、保持呼吸道通畅

将溺水者移至安全区域后,迅速清理其口腔和鼻腔内的异物。解开衣领和腰带,使颈部保持伸直状态。对于意识不清者,采用侧卧位防止舌根后坠阻塞气道。检查呼吸和脉搏时须将耳朵贴近患者口鼻,观察胸廓起伏。

2、进行人工呼吸

若溺水者无自主呼吸,应立即实施口对口人工呼吸。操作时捏住患者鼻孔,用嘴完全包住其嘴唇吹气,每次吹气持续1秒,观察到胸廓隆起即为有效。成人每分钟需进行10-12次人工呼吸,儿童每分钟12-20次。注意避免过度通气导致胃内容物反流。

3、胸外按压

心脏停跳时需配合胸外按压,按压部位为两乳头连线中点。成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压与人工呼吸比例为30:2。儿童用单手按压,深度约胸廓前后径1/3。按压时手臂伸直,利用上半身重量垂直下压,保证每次按压后胸廓完全回弹。

4、使用自动体外除颤器

取得AED后立即开启电源,按照语音提示粘贴电极片。分析心律时确保所有人不接触患者,如需除颤则按下放电按钮。电击后立即继续心肺复苏,2分钟后AED会再次分析心律。注意患者胸部需保持干燥,带有药物贴片需先移除。

5、防止二次伤害

救援过程中要固定颈椎避免扭转,特别是高处坠落或潜水受伤者。体温过低者需用干燥衣物包裹,避免粗暴搬动导致心室颤动。意识恢复者保持侧卧位,持续监测生命体征直至专业医护人员到达。所有溺水者即使苏醒也需送医检查肺部和神经系统损伤。

溺水急救后需密切观察24小时,警惕迟发性肺水肿发生。恢复期应保持环境温暖,给予温盐水补充电解质。后续康复训练包括呼吸功能锻炼和肢体运动协调性恢复,严重病例需进行高压氧治疗。日常生活中应加强水域安全防护,儿童游泳时须有成人全程监护,天然水域需佩戴救生设备,饮酒后严禁下水活动。