肾上腺CT是检查什么

肾上腺CT主要用于检查肾上腺的形态、大小、位置及是否存在占位性病变。肾上腺CT检查的适应症主要有肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺转移瘤等。

1、肾上腺增生

肾上腺增生是指肾上腺组织异常增厚，可能由长期应激、垂体瘤或遗传因素导致。CT表现为肾上腺弥漫性增粗，但保持原有形态。轻度增生可能无须治疗，严重者需排查库欣综合征等内分泌疾病。

2、肾上腺腺瘤

肾上腺腺瘤是常见的良性肿瘤，多数无功能且体积较小。CT显示为边界清晰的圆形低密度影，增强扫描呈轻度强化。功能性腺瘤可能导致高血压或电解质紊乱，需结合激素检查评估。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质，可分泌过量儿茶酚胺。CT表现为富血供肿块，增强扫描明显强化。典型症状包括阵发性高血压、头痛、心悸，手术切除是主要治疗方式。

4、肾上腺皮质癌

肾上腺皮质癌是罕见的高度恶性肿瘤，CT显示为不规则大肿块，密度不均伴坏死。早期可无症状，晚期可能出现腹部包块或内分泌紊乱。治疗需结合手术、放疗和米托坦等药物。

5、肾上腺转移瘤

肾上腺是恶性肿瘤常见转移部位，原发灶多来自肺、乳腺或肾脏。CT表现为双侧或单侧肾上腺结节，可能伴出血或坏死。需结合原发癌治疗，预后取决于肿瘤分期。

进行肾上腺CT检查前需空腹4-6小时，移除金属物品。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需提前告知若发现异常结果，应进一步完成肾上腺激素检测或穿刺活检。日常需关注血压波动、体重变化等内分泌异常信号，避免高盐饮食和剧烈情绪波动。