什么是耳聋、耳鸣

耳聋是指听觉功能减退或丧失，耳鸣是指在没有外界声源的情况下耳内或颅内出现异常声音感知。耳聋和耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、药物毒性、年龄相关退化、听神经病变等因素引起，两者可单独或同时发生，严重程度从轻度听力下降到完全失聪不等。

1、噪声暴露

长期接触高强度噪声会导致耳蜗毛细胞损伤，引发渐进性听力下降和持续性耳鸣。工厂机械噪音、耳机音量过大是常见诱因，早期表现为高频听力减退伴蝉鸣样耳鸣。需避免噪声环境并使用防噪耳塞，急性声损伤可尝试改善微循环药物如银杏叶提取物。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引起传导性耳聋及搏动性耳鸣，多伴随耳痛、耳闷症状。细菌感染需使用氧氟沙星滴耳液，真菌感染可用克霉唑溶液。反复发作可能造成鼓膜穿孔，需行鼓室成形术修复。

3、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等具有耳毒性，可损伤内耳感觉细胞导致感音神经性耳聋。早期表现为高频耳鸣伴眩晕，后期发展为全频段听力丧失。使用此类药物需监测听力，发现异常应立即停药并给予神经营养药物。

4、年龄退化

老年性耳聋源于耳蜗毛细胞自然凋亡，表现为双侧对称性高频听力下降，多伴随持续性高调耳鸣。可通过佩戴助听器改善交流，严重者考虑人工耳蜗植入。补充锌元素和维生素B族可能延缓进程。

5、听神经病变

听神经瘤等占位病变会压迫听觉通路，引起单侧进行性耳聋和机械性耳鸣。伴随面部麻木提示肿瘤扩大，需通过MRI确诊。早期手术切除可保留听力，晚期需联合放射治疗。

预防耳聋耳鸣需控制耳机使用时间在每天60分钟以内，音量不超过最大输出的60%。突发性耳聋应在72小时内就医，延误治疗可能导致永久性损伤。日常可练习耳部按摩促进血液循环，饮食注意补充镁元素和维生素B12，避免摄入过量咖啡因和酒精。定期进行纯音测听检查，出现持续耳鸣超过一周或伴随眩晕时应及时就诊耳鼻喉科。