得了流感和流脑的症状有哪些
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邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
流感和流脑的症状主要包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、恶心呕吐、皮疹、颈部僵硬等。流感通常表现为呼吸道症状,流脑则可能出现神经系统症状。主要有流感病毒、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、b型流感嗜血杆菌、结核分枝杆菌等病原体引起。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,常见症状为突然发热,体温可达39-40摄氏度,伴有畏寒或寒战。患者会出现全身肌肉酸痛和关节疼痛,以腰背部和四肢明显。头痛较为剧烈,多位于前额或眼眶周围。呼吸道症状包括干咳、咽痛、鼻塞流涕等。部分患者有乏力、食欲减退等全身症状,儿童可能出现腹痛、腹泻等消化道症状。
流脑即流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。典型表现为突发高热、剧烈头痛和频繁呕吐。特征性症状为颈部僵硬,患者仰卧时抬头会出现明显抵抗感。部分患者在发病后数小时至2天内出现皮肤黏膜瘀点或瘀斑,压之不褪色。重症患者可出现意识障碍、抽搐、休克等表现。婴幼儿症状不典型,可能仅表现为拒食、嗜睡、前囟隆起等。
流感可能并发肺炎,表现为咳嗽加重、咳脓痰、胸痛、呼吸困难等。心肌炎也是常见并发症,患者会出现心悸、胸闷、心律失常等表现。神经系统并发症包括脑炎和脑膜炎,表现为剧烈头痛、意识障碍、抽搐等。儿童可能并发中耳炎,出现耳痛、听力下降等症状。原有慢性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等可能因流感而加重。
流脑可能并发脑积水,表现为头痛加重、呕吐、视乳头水肿等。硬膜下积液多见于婴幼儿,表现为前囟饱满、头围增大等。部分患者会出现听力损害,多为感音神经性耳聋。关节炎表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。弥散性血管内凝血是严重并发症,可导致广泛出血和多器官功能衰竭。
老年人患流感时发热可能不明显,但容易出现意识模糊等神经系统症状。孕妇患流感后更易发展为重症,可能出现早产或胎儿窘迫。免疫功能低下者患流脑后症状不典型但病情进展迅速。婴幼儿流脑早期可能仅表现为发热、拒食、烦躁不安等非特异性症状,容易延误诊断。
出现流感或流脑症状时应及时就医,流感患者需注意休息,多饮水,保持室内空气流通。流脑患者需隔离治疗,密切接触者应预防性用药。平时应注意个人卫生,勤洗手,避免到人群密集场所。流感流行季节前可接种流感疫苗,流脑高发地区建议接种流脑疫苗。保持规律作息,均衡饮食,适当锻炼有助于增强免疫力。出现高热不退、意识改变、皮疹扩散等症状应立即就医。