牙齿松动牙龈肿痛怎么办

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿松动牙龈肿痛可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗、中医调理、饮食调整等方式改善。牙齿松动牙龈肿痛通常由牙周炎、外伤、骨质疏松、糖尿病、妊娠期牙龈炎等原因引起。

1、牙周基础治疗

牙周基础治疗是改善牙周炎导致牙齿松动的首选方法。通过超声波洁治去除龈上牙石,配合手工刮治清除龈下菌斑。治疗后需定期复查维护,每3-6个月进行专业清洁。日常使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,可选用含氯己定的漱口水抑制菌斑再生。

2、药物治疗

急性牙龈脓肿可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染,配合西地碘含片缓解肿痛。对于激素水平变化引起的妊娠期龈炎,可用复方氯己定含漱液局部消炎。骨质疏松患者需在医生指导下补充碳酸钙D3片和骨化三醇胶丸改善骨代谢。

3、手术治疗

重度牙周炎可考虑牙龈翻瓣术清除深部感染组织,配合引导性组织再生术修复牙槽骨。外伤导致的牙齿松动需进行牙弓夹板固定术,观察3个月后评估牙髓活力。无法保留的Ⅲ度松动牙建议拔除后行种植修复。

4、中医调理

肾虚型牙齿松动可服用六味地黄丸滋补肾阴,胃火上炎所致牙龈肿痛适合用清胃黄连丸。局部可用金银花、白芷煎汤含漱,或针灸合谷、颊车等穴位。阴虚火旺者日常可用枸杞、麦冬代茶饮。

5、饮食调整

急性期应避免辛辣刺激食物,多食用冬瓜、梨子等清热食材。长期需增加牛奶、奶酪等钙质摄入,适量补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花。咀嚼困难时可选择鱼肉、蒸蛋等软质高蛋白食物。

出现牙齿松动伴牙龈肿痛需及时就诊口腔科,明确病因后针对性治疗。日常使用软毛牙刷采用竖刷法清洁,避免横向用力刷牙。戒烟限酒控制血糖,每年进行口腔检查。妊娠期女性更要加强口腔护理,用温水漱口缓解晨吐后的酸性环境。骨质疏松患者除补钙外,可进行适度负重运动刺激骨重建。治疗期间暂时避免进食过硬食物,用健侧牙齿咀嚼减轻患牙负担。