肺肾两虚的肺衰是什么

来源：复禾健康

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马伟副主任医师山东省立医院心内科

肺肾两虚的肺衰通常指慢性阻塞性肺疾病或肺纤维化等慢性呼吸系统疾病伴随肾功能减退的病理状态，主要与肺肾气阴两虚、水液代谢紊乱等因素有关。肺肾两虚型肺衰的临床表现主要有呼吸困难、水肿、乏力、腰膝酸软等症状，需通过补益肺肾、调理气机等方式改善。

长期肺气不足导致肾气亏虚，常见于慢性支气管炎或哮喘患者。表现为动则气喘、自汗盗汗、舌红少苔，可选用生脉饮、麦味地黄丸等中成药滋阴益气，配合艾灸肺俞、肾俞等穴位调理。

肺失宣降与肾不主水共同导致水湿内停，多见于肺心病合并肾功能不全者。特征为下肢浮肿、咳痰清稀、尿少，可使用真武汤加减温阳利水，需限制钠盐摄入并监测体重变化。

肺泡通气换气功能障碍引发低氧血症，常见于晚期肺气肿患者。表现为口唇紫绀、端坐呼吸，需长期氧疗，必要时使用无创呼吸机辅助通气，禁用镇静类药物。

肾虚不能摄纳肺气所致，多发于老年慢性肺病患者。症状见呼多吸少、动则喘甚，可服用七味都气丸补肾纳气，配合太极拳等舒缓运动增强膈肌功能。

久病入络形成痰瘀阻滞，多见于肺纤维化合并肾小球硬化。表现为面色晦暗、杵状指，可用血府逐瘀汤加减化瘀通络，需定期复查肺功能及肾功能指标。

肺肾两虚型肺衰患者应保持居住环境空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食宜选用山药、核桃、黑芝麻等补益肺肾食材，限制高钾食物摄入。进行缩唇呼吸训练改善通气效率，冬季注意防寒保暖。定期监测血氧饱和度及尿量变化，若出现意识模糊或尿量骤减需立即就医。中药调理需根据体质辨证用药，避免自行滥用滋补类药物。