什么是过敏性鼻窦炎

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

过敏性鼻窦炎是鼻窦黏膜对过敏原产生异常免疫反应导致的慢性炎症，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状，常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。

过敏性鼻窦炎由IgE介导的I型变态反应引发。过敏原进入鼻腔后刺激肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、黏膜水肿及腺体分泌增多。长期反复发作可合并细菌感染，形成慢性鼻窦炎。

阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻痒为三大核心症状，伴随嗅觉减退、眼结膜充血。急性发作期可能出现额部或面颊部胀痛，部分患者伴有咳嗽、耳闷等鼻咽部症状。

鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，中鼻道有透明分泌物。过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确致敏物质。鼻窦CT能评估黏膜增厚程度和窦腔病变范围。

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可有效控制炎症。抗组胺药如氯雷他定能缓解喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特适用于合并哮喘患者。严重病例可短期使用口服泼尼松。

避免接触已知过敏原是根本预防手段。花粉季节减少外出，使用防螨寝具，保持室内湿度低于50%。鼻腔冲洗可清除过敏原，免疫疗法适用于常规治疗无效的持续性病例。

过敏性鼻窦炎患者应保持规律作息，增强体质锻炼有助于调节免疫功能。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果，限制辛辣刺激食物。合并鼻息肉或解剖异常者需考虑功能性鼻内镜手术。建议每半年复查鼻内镜评估病情进展，长期控制不佳可能诱发支气管哮喘。