白内障的治疗及手术是什么
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
白内障可通过药物治疗、超声乳化吸除术、人工晶体植入术等方式治疗。白内障通常由年龄增长、眼部外伤、代谢异常、长期紫外线照射、遗传等因素引起。
早期白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等药物延缓病情进展。药物通过抗氧化作用抑制晶状体蛋白变性,但无法逆转已浑浊的晶状体。药物治疗期间需定期复查视力及晶状体浑浊程度。
通过超声波将浑浊晶状体乳化后吸除,保留晶状体后囊膜。手术切口小于3毫米,具有恢复快、散光小的特点。适用于晶状体核硬度中等以下的患者,术后可能出现后囊膜浑浊等并发症。
在超声乳化术后植入折叠式人工晶体替代原有晶状体。根据功能可分为单焦点、多焦点及散光矫正型人工晶体。术前需精确测量眼轴长度和角膜曲率,术后需避免剧烈运动及揉眼。
术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,外出佩戴防紫外线眼镜。避免长时间用眼导致视疲劳,阅读时保持适宜光照强度。控制血糖血压等基础疾病,减少吸烟等危险因素。
术后1天、1周、1个月需复查视力、眼压及人工晶体位置。若出现眼痛、视力骤降需及时就诊。多数患者术后1个月视力趋于稳定,3个月内避免游泳及重体力劳动。
白内障患者日常应增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素和维生素C等抗氧化物质。避免强光直射眼睛,阅读时保持30厘米以上距离。适度进行散步等低强度运动,避免剧烈跳跃动作。术后遵医嘱定期复查,出现视物变形、闪光感应及时就医。合并糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者保持血压稳定。