什么是低钙性白内障

来源：复禾健康

7934次浏览

申家泉主任医师山东省立医院眼科

低钙性白内障是由于体内钙代谢异常导致晶状体混浊的一种特殊类型白内障，主要与甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、慢性肾病等因素相关。

甲状旁腺激素分泌不足会导致血钙降低，长期低钙状态可引发晶状体上皮细胞离子泵功能障碍，钙离子在晶状体内异常沉积形成混浊。患者可能伴随手足抽搐、皮肤干燥等症状。治疗需补充钙剂与活性维生素D，常用药物包括碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等，同时需定期监测血钙水平。

维生素D缺乏会影响肠道钙吸收，导致继发性低钙血症。晶状体长期处于低钙环境会改变蛋白质构象，形成不可逆的混浊灶。这类患者往往合并骨质疏松或佝偻病史。治疗需补充维生素D制剂如阿法骨化醇软胶囊，配合阳光照射促进内源性维生素D合成。

肾功能不全时维生素D活化障碍及高磷血症均可导致低钙，同时尿毒症毒素会直接损伤晶状体纤维。患者多伴有贫血、水肿等肾衰表现。治疗需控制血磷并使用含钙磷结合剂，严重者需行甲状旁腺切除术。

乳糜泻、短肠综合征等疾病影响钙质吸收，长期钙摄入不足可诱发白内障。患者常存在腹泻、体重下降等消化系统症状。治疗需处理原发病，必要时静脉补充葡萄糖酸钙注射液。

长期使用利尿剂如呋塞米、抗癫痫药如苯妥英钠可能干扰钙代谢。这类药物会加速钙排泄或抑制维生素D活化。用药期间需定期检测电解质，必要时调整用药方案。

低钙性白内障患者日常需保持均衡饮食，适当增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入。避免过度日晒或完全避光，建议每日进行适度户外活动。合并慢性疾病者需严格遵医嘱用药，定期复查血钙、磷及甲状旁腺激素水平。若出现视力骤降、视物变形等症状应及时就诊眼科，晚期病例可能需行白内障超声乳化手术。