冠脉CT检查什么

冠脉CT主要用于检查冠状动脉的狭窄程度、斑块性质及心脏结构异常，是诊断冠心病、评估支架术后状况的重要无创检查手段。检查内容主要有冠状动脉狭窄程度、钙化积分、心肌桥、先天性血管畸形、心脏瓣膜功能等。

1、冠状动脉狭窄程度

通过三维重建技术可清晰显示冠状动脉各分支的管腔狭窄情况，对50%以上的狭窄具有较高诊断价值。典型表现为血管壁不规则增厚或充盈缺损，常用于疑似冠心病患者的筛查，或支架植入术后再狭窄的评估。

2、钙化积分

利用CT值测量冠状动脉钙化灶的密度与范围，量化钙化积分可反映动脉粥样硬化负荷。积分超过400分提示冠心病高风险，需结合临床症状进一步评估。钙化严重者可能影响支架植入效果。

3、心肌桥

可检出冠状动脉某段走行于心肌纤维下的解剖变异，表现为心脏收缩期血管受压变窄。多数为良性变异，但深度超过2毫米的心肌桥可能导致心肌缺血，需结合运动试验判断临床意义。

4、先天性血管畸形

能清晰显示冠状动脉起源异常、瘘管等先天性畸形。如左冠状动脉起源于肺动脉等危重畸形，可导致心肌灌注不足，需通过心血管造影确认后手术矫正。

5、心脏瓣膜功能

通过动态成像评估主动脉瓣、二尖瓣的开闭状态及钙化程度。对瓣膜反流、狭窄具有辅助诊断价值，但确诊仍需结合超声心动图。重度瓣膜病变可能需联合冠状动脉造影制定手术方案。

检查前需控制心率至70次/分以下，必要时服用美托洛尔等药物。碘对比剂过敏者应提前告知肾功能不全患者需评估肌酐清除率。检查后建议多饮水促进对比剂排泄，糖尿病患者需暂停二甲双胍48小时。日常应注意控制血压、血脂，戒烟限酒，定期复查心电图等基础项目。