高压低压都低是什么原因

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

高压和低压都低可能是生理性低血压或病理性因素引起的，主要有体质瘦弱、营养不良、药物副作用、心脏疾病、内分泌紊乱等原因。

体型消瘦的人群基础代谢率较低，血管外周阻力较小，可能导致血压维持在较低水平。这类生理性低血压通常无不适症状，可通过规律有氧运动如慢跑、游泳等方式增强心血管功能。

长期蛋白质或铁元素摄入不足会影响血红蛋白合成，导致循环血容量减少。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含造血原料的食物，避免过度节食。

部分降压药如盐酸哌唑嗪片、硝苯地平缓释片等可能引起血压过度下降。利尿剂如氢氯噻嗪片长期使用也会导致血容量不足。出现头晕等低血压症状时应及时复诊调整用药方案。

心肌炎、心包积液等疾病会影响心脏泵血功能，常伴有胸闷、乏力等症状。主动脉瓣关闭不全可能导致舒张压显著降低。需通过心脏超声等检查明确诊断，必要时使用强心药物如地高辛片。

肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮分泌不足，易出现体位性低血压。甲状腺功能减退会减慢新陈代谢，导致血压偏低。这类情况需检测激素水平，可能需要补充左甲状腺素钠片等药物。

日常应注意避免突然改变体位，起床时先坐起休息片刻再站立。饮食可适当增加钠盐摄入，但高血压患者需谨慎。穿着弹力袜有助于改善下肢静脉回流。若出现晕厥、视物模糊等严重症状，或血压持续低于90/60mmHg，应及时到心血管内科就诊排查器质性疾病。长期低血压患者建议定期监测血压变化，避免过度疲劳和高温环境。