阑尾炎很疼怎么办

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

阑尾炎疼痛可通过禁食、抗生素治疗、静脉补液、腹腔镜手术、开腹手术等方式缓解。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、肠道寄生虫等因素引起。

1、禁食

急性发作期需立即禁食以减少胃肠蠕动刺激,避免加重腹膜炎症。可通过静脉营养支持维持机体需求,待术后肠功能恢复后逐步过渡到流质饮食。禁食期间须密切观察腹痛变化及腹膜刺激征发展。

2、抗生素治疗

早期可使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素控制感染。药物治疗适用于单纯性阑尾炎或手术前准备,用药期间需监测体温及血常规指标变化,出现药物过敏需立即停药。

3、静脉补液

纠正脱水及电解质紊乱是重要支持手段,常用葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等维持水电解质平衡。补液量应根据尿量、血压等指标调整,合并呕吐者需补充钾离子,防止低钾血症诱发肠麻痹。

4、腹腔镜手术

通过腹壁小切口置入器械完成阑尾切除,具有创伤小、恢复快的优势。适用于大多数单纯性阑尾炎患者,术后24小时可下床活动,并发症概率低于传统手术。但需全身麻醉,对设备及技术要求较高。

5、开腹手术

传统麦氏切口阑尾切除术适用于穿孔性阑尾炎或腹腔镜手术失败病例。术中需彻底冲洗腹腔脓液,放置引流管防止残余感染。术后需加强切口护理,警惕肠粘连、切口感染等并发症。

阑尾炎患者术后应循序渐进恢复饮食,从清流质逐步过渡到低渣饮食,避免过早摄入高纤维食物刺激肠道。康复期可进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复,但三个月内禁止剧烈运动或重体力劳动。日常需注意腹部保暖,出现持续发热或切口渗液应及时复诊。保持规律作息与均衡饮食有助于预防复发,建议每年进行腹部超声检查监测恢复情况。