什么是白内障眼病

白内障是指眼睛晶状体发生混浊导致视力下降的眼病，主要表现为视力模糊、眩光敏感、色彩辨识度下降等症状。白内障的成因主要有年龄增长、眼部外伤、长期紫外线照射、糖尿病等代谢性疾病、先天性因素等。根据混浊部位可分为皮质性白内障、核性白内障、后囊下白内障三种类型。

1、年龄增长

晶状体蛋白质随年龄增长发生变性聚集是老年性白内障的主因。50岁以上人群发病率显著上升，表现为渐进性无痛性视力减退。早期可通过调整眼镜度数改善，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。日常需避免强光刺激并定期眼科检查。

2、眼部外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可导致外伤性白内障，常见于儿童及青壮年。外伤可能直接损伤晶状体囊膜或引起房水成分改变，表现为局限性或完全性混浊。需急诊处理原发损伤后，根据视力影响程度决定是否手术。外伤后需密切随访眼压及视网膜状况。

3、紫外线照射

长期暴露于紫外线辐射会加速晶状体蛋白氧化，热带地区户外工作者多见。典型表现为晶状体前囊下棕黄色混浊。预防需佩戴防紫外线眼镜，已形成影响视力的混浊需手术治疗。同时需排查是否合并翼状胬肉等紫外线相关眼病。

4、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者易发生代谢性白内障，特点是晶状体后囊下雪花样混浊且进展较快。发病与晶状体内山梨醇蓄积导致渗透压改变有关。除控制血糖外，当矫正视力低于0.3时可考虑手术，术前需详细评估视网膜病变程度。

5、先天性因素

包括遗传性代谢异常、宫内感染如风疹病毒、染色体畸变等导致的先天性白内障。表现为出生后即存在的晶状体混浊，可能伴有小眼球、青光眼等畸形。需在出生后6-8周内完成眼科评估，严重者需尽早手术以防形觉剥夺性弱视。

白内障患者日常应增加深色蔬菜水果摄入以补充叶黄素，避免吸烟及过量饮酒。户外活动时建议佩戴防紫外线眼镜，糖尿病患者需严格控糖。术后患者需按医嘱使用抗生素滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。定期复查眼底情况，特别是合并高度近视或糖尿病视网膜病变者。出现突发眼痛、视力骤降需立即就医。