慢性泪囊炎是什么

慢性泪囊炎是泪囊的慢性炎症性疾病，主要由鼻泪管阻塞导致泪液滞留继发感染引起。常见病因有鼻泪管狭窄、泪小管炎、鼻腔疾病、外伤、先天发育异常等。

1、鼻泪管狭窄

鼻泪管结构异常或黏膜肿胀可造成狭窄，使泪液排出受阻。长期滞留的泪液易滋生细菌，常见表现为内眦部红肿、按压有黏液脓性分泌物溢出。早期可通过泪道冲洗联合抗生素滴眼液控制感染，严重时需行泪囊鼻腔吻合术。

2、泪小管炎

邻近的泪小管炎症可能蔓延至泪囊，多由金黄色葡萄球菌等病原体感染所致。典型症状为泪点红肿伴分泌物增多，急性期可能形成脓肿。治疗需局部使用左氧氟沙星滴眼液，顽固性病例需行泪小管成形术。

3、鼻腔疾病

慢性鼻炎、鼻窦炎或鼻中隔偏曲等鼻腔病变可压迫鼻泪管开口。患者常合并鼻塞、流脓涕等症状，需同步处理鼻腔问题。推荐使用生理性海水鼻腔喷雾保持鼻道通畅，必要时行鼻内镜下泪囊造口术。

4、外伤

眼眶骨折或泪道机械性损伤可能导致泪囊结构破坏。外伤后出现持续溢泪需警惕，影像学检查可明确损伤位置。轻度损伤可观察保守治疗，严重者需手术重建泪道引流系统。

5、先天发育异常

新生儿泪囊炎多因鼻泪管下端Hasner瓣膜未开放所致，表现为出生后单侧眼部分泌物增多。多数病例通过泪囊按摩可自愈，若6个月未缓解需行泪道探通术。

慢性泪囊炎患者应保持眼部清洁，避免揉眼加重感染。急性发作期可用温热毛巾敷眼促进分泌物排出，饮食宜清淡并补充维生素A。建议每2小时使用人工泪液冲洗结膜囊，外出佩戴防护眼镜减少风沙刺激。若症状持续超过2周或出现视力下降，须及时至眼科进行泪道造影等专科检查。