怀孕27周要注意什么

来源：复禾健康

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院妇产科

怀孕27周需重点关注胎动监测、营养补充、产检项目、身体不适应对及心理调节。主要有胎动异常识别、铁钙营养素摄入、妊娠糖尿病筛查、下肢水肿缓解、情绪压力疏导等要点。

孕27周起胎动规律逐渐形成，需每日固定时间记录胎动次数。正常情况每小时胎动应超过3次，若连续12小时胎动少于20次或突然剧烈增减，可能提示胎儿宫内窘迫。建议采用侧卧位计数法，避免饱餐后或运动后立即监测。胎动明显减少时需立即就医进行胎心监护和超声检查。

此阶段胎儿骨骼发育加速，每日钙需求增至1200毫克，可通过饮用牛奶、食用豆腐及深绿色蔬菜补充。同时孕期血容量扩张易导致缺铁性贫血，应增加动物肝脏、红肉等血红素铁摄入，配合维生素C促进吸收。注意钙铁制剂需间隔两小时服用，避免相互影响吸收率。

孕24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量试验。空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L可诊断为妊娠糖尿病。确诊后需调整饮食结构，控制精制碳水摄入，增加全谷物及膳食纤维，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。

子宫增大压迫下腔静脉易引发下肢水肿，建议每日抬高下肢3-4次，每次15分钟。睡眠时采取左侧卧位，穿着医用弹力袜。若水肿蔓延至面部或伴随血压升高，需警惕妊娠高血压综合征，应及时检测尿蛋白并监测血压变化。

孕晚期激素波动易引发焦虑情绪，可通过正念冥想、孕期瑜伽等方式调节。建议参加孕妇学校学习分娩知识，与伴侣共同制定生育计划。出现持续失眠或情绪低落时，应向产科医生或专业心理咨询师寻求帮助。

此阶段需保持适度运动如散步、游泳等有氧活动，每周3-5次，每次不超过30分钟。避免提重物及长时间站立，穿着宽松透气衣物。注意观察阴道分泌物变化，出现规律宫缩、破水或见红等产兆时立即就医。定期进行B超检查评估胎儿生长发育情况，做好分娩前的物质和心理准备。