传导性耳聋是什么

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

传导性耳聋是指声音在传导至内耳过程中受阻导致的听力下降，可能由外耳道堵塞、鼓膜穿孔、听骨链中断、中耳炎、耳硬化症等原因引起。

外耳道被耵聍、异物或肿瘤阻塞时，声波无法正常传入中耳。常见表现为单侧听力减退、耳闷胀感，可能伴有耳鸣。可通过耳内镜检查确诊，治疗需清除堵塞物，如使用生理盐水冲洗耵聍，或由医生用专业器械取出异物。

外伤、感染或气压骤变可能导致鼓膜破裂。典型症状包括突发耳痛、耳漏及听力下降。多数小穿孔可自行愈合，较大穿孔需行鼓膜修补术，术后需避免耳道进水，防止感染。

先天畸形或头部外伤可能造成锤骨、砧骨、镫骨连接异常。患者常有传导性听力损失，气骨导差明显。高分辨率CT可明确诊断，需通过听骨链重建手术恢复传音功能，术后需定期复查听力。

细菌感染引发的中耳积液会阻碍声音传导，儿童多见。表现为耳痛、耳闷及发热，急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素，慢性反复发作者可能需鼓膜置管引流。

镫骨底板异常骨化导致声音传导障碍，多为双侧渐进性听力下降，女性高发。早期可用氟化钠延缓病情，严重者需行镫骨切除术或人工镫骨植入，术后需避免剧烈运动。

日常应注意避免耳道进水，勿自行掏耳，感冒时正确擤鼻。出现听力下降建议尽早就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗等检查明确病因。多数传导性耳聋通过药物或手术可显著改善，延误治疗可能导致永久性听力损伤。