声音忽然哑了怎么回事

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

声音忽然嘶哑可能由声带过度使用、上呼吸道感染、声带息肉、反流性咽喉炎、喉癌等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术切除等方式缓解。

1、声带过度使用

长时间大声说话或唱歌可能导致声带黏膜充血水肿。常见于教师、歌手等职业人群,表现为发声费力伴咽喉干痛。建议减少说话频率,使用加湿器保持空气湿润,避免摄入辛辣刺激食物。若48小时无缓解需排除其他病因。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发的喉炎会造成声带急性炎症。多伴随发热、咳嗽等感冒症状,喉镜检查可见声带弥漫性充血。可遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液减轻水肿,配合蓝芩口服液抗病毒治疗,感染控制后声音通常逐渐恢复。

3、声带息肉

长期用声不当形成的良性增生病变,好发于声带前中1/3交界处。典型表现为持续性声音嘶哑,喉镜下见半透明新生物。较小息肉可通过雾化吸入丙酸倍氯米松治疗,较大息肉需行支撑喉镜下声带息肉切除术。

4、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激喉部黏膜导致慢性炎症。晨起声嘶明显,伴咽喉异物感及反复清嗓动作。建议睡前3小时禁食,抬高床头15度,可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

5、喉癌

中老年长期吸烟者出现进行性加重的声嘶需警惕。早期局限于声带时可通过放射治疗,中晚期需行喉部分切除术或全喉切除术。喉镜活检可明确诊断,伴随症状包括痰中带血、呼吸困难等。

突发声音嘶哑建议禁声休息2-3天,每日饮用40℃以下蜂蜜罗汉果茶滋润咽喉。避免接触油烟等刺激性气体,空调房内放置湿毛巾增加湿度。若声嘶持续超过两周或伴随吞咽困难、颈部肿块等症状,须及时至耳鼻喉科进行电子喉镜检查。日常注意用声卫生,每小时发声后休息10分钟,感冒期间尽量避免清嗓动作。