儿童手足口病的治疗方法

来源：复禾健康

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周小凤副主任医师首都医科大学宣武医院儿科

儿童手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。儿童手足口病通常由肠道病毒感染引起，常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

患儿需居家隔离至症状完全消失，保持室内通风。饮食选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。每日用生理盐水清洁口腔，手足皮疹处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。家长需密切监测体温变化，记录皮疹进展。

发热超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。口腔溃疡疼痛明显者可用开喉剑喷雾剂局部喷涂，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。出现呕吐腹泻时需口服补液盐预防脱水，必要时静脉补液。

重症病例需早期使用利巴韦林注射液或干扰素α2b喷雾剂。合并细菌感染时可选用阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒。神经系统受累者需静脉注射免疫球蛋白，必要时使用甲基强的松龙控制炎症反应。

风热犯表证可用银翘散加减，湿热蕴结证推荐使用甘露消毒丹。中成药可选择蓝芩口服液或小儿豉翘清热颗粒。外用可选用冰硼散吹敷口腔溃疡，或用金银花煎汤外洗皮肤疱疹。

密切观察是否出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等重症表现。心肌损害者需营养心肌治疗，肺水肿患者需利尿脱水。恢复期应复查心肌酶谱和脑电图，警惕病毒性脑炎等后遗症。

患儿衣物应煮沸消毒，玩具用品用含氯消毒剂擦拭。恢复期2周内避免剧烈运动，补充优质蛋白促进修复。接种EV71灭活疫苗可预防重症手足口病，建议6月龄至5岁儿童完成基础免疫。居家观察期间若出现精神差、嗜睡、肢体无力等表现需立即就医。