水痘和带状疱疹的区别

来源：复禾健康

5.24万次浏览

聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同临床表现的疾病，主要区别在于发病机制、症状特征及易感人群。水痘多见于儿童，表现为全身性疱疹；带状疱疹多见于成人，表现为单侧神经分布区的簇集性水疱。

水痘和带状疱疹均由水痘-带状疱疹病毒初次感染引发水痘，病毒潜伏于神经节，当免疫力下降时再激活引发带状疱疹。水痘通过呼吸道飞沫或接触传播，具有强传染性；带状疱疹因体内病毒再激活所致，通常不直接传染。

水痘初期出现发热、乏力，随后全身分批出现红斑、丘疹、水疱及结痂，可累及口腔黏膜。带状疱疹以单侧躯体神经痛为首发症状，随后出现沿神经走向的成簇水疱，常见于胸背部、头面部，疼痛程度更剧烈。

水痘好发于未接种疫苗的儿童，病后可获持久免疫。带状疱疹多见于50岁以上成人、免疫抑制者或应激状态人群，约三分之一感染者一生中可能发病，复发概率约5%。

水痘可能并发皮肤感染、肺炎或脑炎，儿童预后较好。带状疱疹易遗留带状疱疹后神经痛，老年患者可持续数月到数年，眼部带状疱疹可能导致角膜炎甚至失明。

水痘可通过接种疫苗预防，治疗以对症为主。带状疱疹需早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物，重症需联合糖皮质激素，50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗降低发病风险。

两种疾病均需保持皮损清洁，避免搔抓。水痘患者应隔离至全部结痂，带状疱疹患者无须隔离但需避免接触孕妇及免疫缺陷者。恢复期注意补充优质蛋白和维生素，保证充足睡眠有助于免疫系统修复。若出现高热不退、意识模糊或严重疼痛，须立即就医。