脂溢性脱发怎么回事

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

脂溢性脱发可能由遗传因素、雄激素水平异常、头皮油脂分泌过多、毛囊炎症反应、精神压力过大等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、植发手术、生活方式调整、头皮护理等方式治疗。

脂溢性脱发具有明显的家族遗传倾向，父母一方或双方存在脱发问题时，子女患病概率显著增加。这类脱发与毛囊对雄激素的敏感性增强有关，目前尚无根治方法，但早期干预可延缓进展。建议有家族史者定期监测发量变化，避免使用刺激性洗发产品。

体内二氢睾酮水平升高会缩短毛囊生长周期，导致毛发变细软。女性多囊卵巢综合征、肾上腺增生等疾病可能引发激素紊乱。伴随症状包括痤疮增多、月经不调等，需通过血液激素检测确诊。螺内酯等抗雄激素药物需在医生指导下使用。

皮脂腺过度活跃会堵塞毛囊口，产生大量油酸导致毛囊微型化。频繁洗头可能破坏头皮屏障，建议选用含吡啶硫酮锌的控油洗发水，每周清洁3-4次。避免用手抓挠头皮，高温环境会刺激皮脂分泌，吹风机应与头发保持20厘米距离。

马拉色菌过度繁殖可能诱发慢性炎症，表现为头皮红斑和瘙痒。酮康唑洗剂能有效抑制真菌，米诺地尔可改善局部血液循环。急性期可冷敷缓解灼热感，避免使用含酒精的护发产品。长期反复炎症会导致毛囊周围纤维化。

持续焦虑会通过神经肽P物质加剧毛囊周围炎症，压力激素皮质醇升高可能直接抑制毛母细胞活性。正念冥想和规律运动能降低应激反应，保证7小时以上睡眠。突发性压力导致的脱发通常在6个月内自行恢复。

脂溢性脱发患者应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B族、锌元素的食物如全谷物、牡蛎等。避免高糖高脂饮食加重皮脂分泌，洗头水温控制在38℃以下。建议每3个月拍摄一次头顶部照片监测进展，突然大量脱发需排除甲状腺疾病等继发因素。早期联合药物治疗与低能量激光疗法效果较好，晚期可选择毛囊单位移植术。