胃镜检查的注意事项

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

胃镜检查前需空腹8小时以上,检查后2小时内禁食禁水,避免剧烈运动。胃镜检查的注意事项主要有检查前准备、药物调整、特殊人群处理、检查后护理、并发症观察。

1、检查前准备

检查前8小时需严格禁食禁食,4小时前禁止饮水。吸烟者需提前24小时戒烟,避免刺激胃黏膜影响观察效果。检查当日建议穿着宽松衣物,取下活动假牙及金属饰品。高血压患者可少量水送服降压药,但需提前告知

2、药物调整

长期服用抗凝药物者需提前3-5天遵医嘱调整用药方案。糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。阿司匹林等非甾体抗炎药需停用3天。检查前30分钟需口服利多卡因胶浆进行咽喉麻醉,过敏史者需提前声明。

3、特殊人群处理

孕妇原则上避免非必要胃镜检查。严重心肺功能不全者需评估风险后决定。幽门梗阻患者需提前洗胃。传染病患者应安排在最后检查。儿童需在全身麻醉下进行,需家属签署知情同意书。

4、检查后护理

检查后咽喉麻木感消退前禁止进食进水。2小时后可先饮少量温水,无呛咳再进流食。24小时内饮食应从流质逐渐过渡到半流质。取活检者需进食温凉软食1-2天。出现呕血、黑便等异常需立即就医。

5、并发症观察

轻微咽喉疼痛可含服润喉片缓解。腹胀多因注气所致,可通过适当走动排气。持续胸痛可能提示穿孔,需急诊处理。活检后出血通常可自止,大量出血需内镜下止血。极少数会出现心肺意外,需密切监测生命体征。

胃镜检查后当日应避免驾驶机动车辆或高空作业,因镇静药物可能影响反应能力。饮食宜选择米汤、藕粉等低纤维食物,忌食辛辣刺激及过热食物。恢复日常饮食后仍建议保持规律进食习惯,避免暴饮暴食。定期复查胃镜的高危人群应按医嘱建立随访计划,同时配合幽门螺杆菌检测等辅助检查。出现持续腹痛、呕血等预警症状时须及时返院就诊。