双向情感障碍是精神病吗

来源:复禾健康

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崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

双向情感障碍属于精神疾病范畴,是心境障碍的一种亚型。该疾病主要表现为躁狂发作与抑郁发作交替出现,可能由遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、心理社会应激、内分泌紊乱等原因引起。

1、遗传因素

家族史是双向情感障碍的重要风险因素,一级亲属患病概率显著增高。目前发现多个基因位点与疾病相关,但具体遗传模式尚未完全明确。建议有家族史者定期进行心理健康筛查,早期识别情绪波动异常。

2、神经递质失衡

多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平异常与症状发作密切相关。躁狂期多巴胺活动亢进,抑郁期5-羟色胺功能低下。碳酸锂可通过调节神经递质发挥稳定情绪作用,需在精神科医生指导下规范使用。

3、脑结构异常

前额叶皮层、杏仁核等情绪调节相关脑区存在功能连接异常。结构性影像学可观察到部分患者海马体积缩小。重复经颅磁刺激等物理治疗可针对性改善特定脑区功能。

4、心理社会应激

重大生活事件可能诱发首次发作,慢性压力会加重症状。认知行为治疗能帮助患者建立适应性应对策略,联合家庭治疗可改善社会支持系统。

5、内分泌紊乱

甲状腺功能异常与病情波动存在相关性,部分患者出现下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常。定期检测甲状腺激素水平有助于病情监测,必要时需进行内分泌干预。

双向情感障碍患者需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入,每周进行适度有氧运动。建议家属学习疾病相关知识,记录情绪变化日记,出现症状加重时及时陪同就医。稳定期可参与团体心理治疗,通过正念训练提升情绪调节能力。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸和B族维生素,避免高糖饮食诱发情绪波动。