心肌梗塞的急救方法

来源：复禾健康

7934次浏览

高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

心肌梗塞的急救方法主要有立即拨打急救电话、保持患者静止、给予硝酸甘油、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器。

发现疑似心肌梗塞患者时，第一时间拨打急救电话是关键。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血坏死，时间延误会加重心肌损伤。呼叫急救时应清晰说明患者症状、所在位置及联系方式，保持电话畅通以便急救人员指导后续操作。急救系统能快速启动胸痛中心绿色通道，为患者争取黄金救治时间。

协助患者采取舒适体位，通常为半坐卧位或平卧位，避免任何形式的体力活动。情绪紧张和身体活动会增加心肌耗氧量，扩大梗死面积。解开紧身衣物保证呼吸通畅，持续安抚患者情绪，避免因恐惧导致交感神经兴奋加重病情。注意观察患者意识状态变化，防止发生心源性休克。

若患者随身携带硝酸甘油片剂，可协助其舌下含服。该药物能扩张冠状动脉改善心肌供血，但需注意收缩压低于90mmHg时禁用。服药后监测血压变化，5分钟内症状未缓解可重复给药一次，累计不超过3次。含服时需保持坐姿，防止体位性低血压导致跌倒。

当患者出现意识丧失、呼吸停止或濒死喘息时，应立即实施心肺复苏。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例循环操作，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。持续复苏至急救人员到达或患者恢复自主呼吸循环，中断时间不超过10秒。未经培训者可仅进行单纯胸外按压。

公共场所配置的自动体外除颤器可识别室颤并指导非专业人员操作。打开设备后按语音提示贴放电极片，机器会自动分析心律，如需电击会提示周围人员远离。电击后立即继续心肺复苏，直至专业医护人员接手。早期除颤能显著提高室颤导致的心脏骤停存活率。

心肌梗塞患者康复期需严格控制血压血糖血脂，遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物。饮食以低盐低脂为主，多摄入深海鱼类和新鲜蔬菜水果。戒烟限酒并保持适度有氧运动，每周进行3-5次30分钟快走或游泳。定期复查心电图和心脏超声，出现胸闷气短等症状及时就医。家属应学习基本急救技能并配备硝酸甘油等应急药物。