尿尿会痛是怎么回事
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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
排尿疼痛可能由尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道炎、阴道炎等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、消炎治疗等方式缓解。
尿路感染是排尿疼痛的常见原因,细菌侵入尿道或膀胱会导致黏膜充血水肿。典型表现为排尿灼热感、尿频尿急,严重时可出现血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需增加每日饮水量。
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发剧烈绞痛并向会阴部放射。发作时常伴恶心呕吐,尿液检查可见红细胞。建议进行超声检查明确结石位置,可服用排石颗粒、尿石通丸等药物,较大结石需体外冲击波碎石。
中青年男性出现排尿末疼痛伴会阴部胀痛,可能与前列腺炎有关。直肠指检可触及肿大前列腺,前列腺液检查白细胞增多。可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药,配合温水坐浴改善局部血液循环。
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎会出现尿道口脓性分泌物,排尿时刺痛明显。需进行分泌物涂片检查,确诊后使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物,治疗期间禁止性生活。
女性排尿疼痛伴外阴瘙痒、豆渣样白带时,需考虑霉菌性阴道炎。阴道分泌物检查可见菌丝,可使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等局部用药,保持外阴清洁干燥。
日常应注意保持会阴部清洁,每日清洗更换内裤。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,每日饮水量保持在2000毫升以上。出现排尿疼痛症状时建议及时留取清洁中段尿送检,根据病原学检查结果选择敏感抗生素。治疗期间避免憋尿、久坐等行为,性传播疾病患者需伴侣同治。若疼痛持续加重或出现发热、腰痛等症状,应立即就医排除泌尿系统梗阻等急症。