什么是牙槽骨吸收

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙槽骨吸收是指牙周疾病导致的牙槽骨高度或密度降低的病理过程，主要有牙周炎、咬合创伤、骨质疏松、糖尿病、遗传因素等原因引起。

牙周炎是牙槽骨吸收最常见的原因，长期牙菌斑堆积引发牙龈炎症，炎症因子刺激破骨细胞活性增强，导致牙槽骨逐渐破坏。典型表现为牙龈红肿出血、牙齿松动移位。需通过龈上洁治、龈下刮治等基础治疗控制感染，严重者可辅以盐酸米诺环素软膏等局部用药。

异常咬合力长期作用于牙齿时，可能造成受力区牙槽骨受压吸收。常见于牙齿排列不齐、修复体过高或夜磨牙症患者。临床可见牙齿叩痛、咬合不适。需通过正畸调整咬合关系，夜磨牙患者可使用咬合垫分散压力。

全身性骨代谢异常如绝经后骨质疏松，会导致牙槽骨密度同步下降。这类患者往往伴有全身多部位骨痛、身高缩短。基础治疗需补充钙剂和维生素D，必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。

长期高血糖状态会加剧牙周组织微血管病变，影响骨组织修复能力。糖尿病患者牙槽骨吸收速度常快于常人，且伴有口腔干燥、创口愈合延迟。需严格控制血糖，牙周治疗需与内分泌科协同管理。

部分遗传性疾病如低磷酸酯酶症，会干扰牙槽骨正常矿化过程。这类患者多在青少年期即出现严重牙槽骨丧失，可能伴有乳牙早失。需进行基因检测确诊，采取早期干预措施延缓骨吸收。

预防牙槽骨吸收需建立每日有效口腔清洁习惯，使用巴氏刷牙法配合牙线清洁邻面，每半年接受专业洁牙。吸烟者应戒烟，糖尿病患者需监测糖化血红蛋白。已发生骨吸收者应避免咀嚼过硬食物，定期复查牙周探诊深度。出现牙齿松动明显时需及时进行牙周夹板固定等治疗，重度骨吸收可能需引导骨再生手术。