怎么判断是否牙龈萎缩

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈萎缩可通过观察牙龈边缘位置变化、牙齿敏感度增加、牙根暴露等表现初步判断。牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等原因引起，需通过牙周探诊和影像学检查确诊。

健康牙龈应紧密包裹牙颈部，若发现牙龈边缘向牙根方向退缩，牙冠视觉上变长，或牙齿之间出现黑色三角间隙，可能是牙龈萎缩的早期表现。使用口镜观察时，可对比相邻牙齿的牙龈高度差异，单颗或多颗牙齿牙龈位置不一致时需警惕。

牙龈退缩导致牙本质暴露，进食冷热酸甜食物时出现短暂尖锐疼痛是典型症状。暴露的牙根表面可能出现凹陷或楔状缺损，用指甲轻刮可感知粗糙感。长期敏感可能进一步引发牙髓炎症。

重度萎缩时牙根表面明显外露，肉眼可见黄色牙骨质与白色牙釉质分界。前牙区可能影响美观，后牙区易堆积菌斑形成根面龋。使用牙周探针测量，临床附着丧失超过3毫米可确诊病理性萎缩。

单纯牙龈萎缩通常无红肿出血，若伴有牙龈充血、探诊出血或溢脓，需考虑合并牙周炎。系统性因素如糖尿病导致的萎缩往往进展较快，而正畸治疗后的萎缩多局限于特定牙位。

全口曲面断层片可显示牙槽骨吸收程度，锥形束CT能三维评估骨缺损形态。骨高度降低与牙龈退缩程度不一致时，提示存在骨开裂或骨开窗等复杂情况，影响治疗方案制定。

日常建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行专业洁治，控制牙菌斑生物膜。已发生萎缩者可尝试牙龈按摩促进血液循环，严重病例需考虑膜龈手术覆盖暴露牙根。注意补充维生素C和钙质，吸烟者应戒烟以改善牙龈微循环。