胸外科手术前为什么要练习深呼吸

来源：复禾健康

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李云副主任医师山东省立医院胸外科

胸外科手术前练习深呼吸有助于减少术后肺部并发症，提高手术安全性。深呼吸练习主要能改善肺功能、促进痰液排出、增强膈肌力量、降低术后感染风险、帮助患者适应麻醉状态。

深呼吸练习可以增加肺泡通气量，提升血氧饱和度。胸外科手术常涉及胸腔内操作，可能影响肺部扩张能力。术前规律进行腹式呼吸训练，能使肺活量提升，减少术中缺氧概率。建议每天练习3组，每组10次缓慢深呼吸。

胸外科术后因疼痛限制咳嗽，易导致分泌物滞留。术前掌握有效咳嗽技巧配合深呼吸，可增强气道纤毛运动。具体方法为深吸气后屏息2秒，再用力咳嗽，这种训练能降低术后肺不张发生率。

胸腹式呼吸训练可强化膈肌收缩能力。手术中可能损伤肋间肌或膈神经，术前强化膈肌代偿能力尤为重要。推荐平卧位屈膝状态下，双手置腹部感受呼吸时腹壁起伏，每次训练15分钟。

充分的气道清洁能减少细菌定植。深呼吸产生的气流冲刷作用可清除支气管分泌物，避免术后坠积性肺炎。对于吸烟患者更需提前2周开始呼吸训练，配合戒烟以改善气道环境。

全身麻醉会抑制自主呼吸功能。术前呼吸训练使患者熟悉深呼吸节奏，有助于术后早期配合呼吸机指令。特别对于肺叶切除患者，呼吸模式训练能加快脱离呼吸机进程。

除专业呼吸训练外，术前应保持适度有氧运动，如散步或爬楼梯，但避免剧烈活动。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋类等，帮助维持呼吸肌功能。术后继续使用呼吸训练器监测肺活量恢复情况，咳嗽时可用枕头轻压伤口减轻疼痛。出现发热、气促等症状需及时告知医护人员。