什么是小孩过敏性鼻炎
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
小孩过敏性鼻炎是指儿童因接触过敏原引发的鼻黏膜非感染性炎症,主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞及清水样鼻涕。常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等,发病机制与遗传易感性及免疫系统异常反应有关。
父母患有过敏性疾病的孩子发病概率较高,可能与特定基因调控的免疫球蛋白E过度产生有关。建议家长记录家族过敏史,孕期避免接触二手烟等环境危险因素。日常需注意保持居住环境清洁,定期清洗床品。
尘螨及其排泄物是儿童过敏性鼻炎最常见的诱因,多见于床垫、地毯等潮湿环境。患儿接触后可能出现晨起连续喷嚏、枕部脱发等表现。可通过使用防螨床罩、每周高温清洗床上用品降低接触风险。
季节性发作的患儿多与树木、草类花粉相关,症状在户外活动后加重。表现为眼结膜充血、频繁揉鼻等。花粉季节建议关闭车窗和窗户,外出后及时更换衣物并用生理盐水冲洗鼻腔。
辅助性T细胞亚群Th2功能亢进导致白介素等炎性因子释放,引发鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物,或糠酸莫米松鼻喷雾剂等局部激素控制症状。
约40%患儿会发展成过敏性哮喘,出现夜间咳嗽、胸闷等症状。需进行肺功能检测评估气道状态。治疗可联合孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯受体拮抗剂,严重时需布地奈德雾化吸入。
患儿日常应避免接触毛绒玩具及宠物,饮食上减少海鲜、坚果等易致敏食物。室内湿度建议控制在50%以下,空调滤网需每月清洁。症状持续或影响睡眠时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,必要时进行过敏原检测和特异性免疫治疗。家长需注意观察症状变化,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。