缺铁性贫血常见病因是什么

来源:复禾健康

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杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

缺铁性贫血的常见病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁需求增加、铁丢失过多、慢性疾病消耗等。

1、铁摄入不足

长期饮食结构单一或偏食可能导致铁元素摄入不足。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少,或长期素食者未注意补充豆类、深色蔬菜等非血红素铁来源,均可能造成铁储备逐渐耗竭。生长发育期儿童、妊娠期女性对铁需求较高,若未针对性增加含铁食物比例更易出现缺乏。

2、铁吸收障碍

胃肠手术切除胃部或十二指肠区域会直接影响铁的吸收。慢性胃炎、乳糜泻等疾病导致胃酸分泌减少或肠黏膜损伤,影响铁离子转化和转运。长期服用抑酸药物或浓茶、咖啡等含多酚类物质的食物与铁剂同服,也会干扰铁的吸收利用率。

3、铁需求增加

婴幼儿快速生长发育阶段、青少年猛长期以及孕妇中晚期,机体对铁的需求量显著提升。双胎妊娠、哺乳期女性因需要同时满足自身和胎儿或婴儿的铁需求,常规饮食摄入可能无法满足。月经量过多的女性每月铁丢失量可达正常值的数倍,长期累积易发展为缺铁状态。

4、铁丢失过多

消化道溃疡、痔疮反复出血、肠道寄生虫感染等会导致慢性失血。女性子宫肌瘤引起的经量过多、分娩时大出血是女性群体特有的铁丢失途径。某些抗凝药物使用不当或遗传性出血性疾病患者,可能出现隐匿性持续失血而未被及时发现。

5、慢性疾病消耗

慢性肾功能不全患者因促红细胞生成素减少和血液透析损失铁元素。炎症性肠病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病会扰乱铁代谢平衡,导致铁利用障碍。长期慢性感染状态下,机体将铁转移至巨噬细胞储存以限制病原体利用,造成功能性缺铁。

预防缺铁性贫血需保证膳食中含铁丰富的动物性食品摄入,搭配维生素C促进铁吸收,避免与钙剂、浓茶同食影响吸收效率。育龄期女性建议定期检测血清铁蛋白,胃肠疾病患者应积极治疗原发病。出现乏力、头晕等贫血症状时,须在医生指导下进行规范补铁治疗,不可自行长期服用铁剂以免造成铁过载。严重贫血或病因不明者需及时血液科就诊,排查潜在出血性疾病或恶性肿瘤。