无呼吸有心跳怎么急救
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
无呼吸有心跳属于呼吸骤停,需立即进行心肺复苏并呼叫急救。急救措施主要包括开放气道、人工呼吸、持续胸外按压,同时尽快使用自动体外除颤仪。
将患者仰卧于硬质平面,采用仰头抬颏法打开气道。一手置于前额下压使头部后仰,另一手食指中指抬起下颌骨,清除口腔异物。注意避免过度后仰颈椎,儿童颈部需保持中立位。气道开放后观察胸廓是否有起伏,判断呼吸是否恢复。
对成人采用口对口人工呼吸,捏紧患者鼻翼,施救者正常吸气后包绕患者口唇缓慢吹气1秒,可见胸廓抬起即为有效。儿童可采用口对口鼻方式。每次吹气后松开鼻翼让气体排出,通气频率为每5-6秒1次。使用防护面膜可降低感染风险。
定位两乳头连线中点,双手掌根重叠十指相扣,肘关节伸直垂直下压。成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压与放松时间相等。儿童用单手按压,婴儿用两指按压。按压中断时间不超过10秒,避免过度通气。
取得自动体外除颤仪后立即开机,按语音提示贴放电极片。分析心律时停止接触患者,如建议电击则确保所有人离开后按下放电按钮。电击后立即恢复胸外按压。AED会每2分钟自动重新分析心律,持续使用至专业急救人员到达。
单人施救时按压与通气比例为30:2,双人施救时儿童为15:2。每5个循环评估呼吸心跳,未恢复则继续复苏。注意观察患者面色、瞳孔及肢体反应。特殊群体如孕妇需垫高右臀,溺水者先进行5次人工呼吸,创伤患者避免移动颈椎。
急救过程中需保持环境安全,记录关键时间节点。复苏成功后置于稳定侧卧位,监测生命体征直至移交医护人员。日常应学习正规急救课程,定期复训技能。家庭可备急救包含呼吸面罩、AED等设备,公共场所需熟悉应急设备位置。掌握正确急救方法可显著提高呼吸骤停患者的存活概率。