引起黄疸的病因是什么

来源：复禾健康

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陈勇副主任医师山东省立医院消化内科

黄疸可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管结石、肝硬化、肝癌等原因引起。黄疸是胆红素代谢障碍导致皮肤黏膜黄染的临床表现，需结合实验室检查明确病因。

红细胞破坏加速导致非结合胆红素升高，常见于遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病等。患者除皮肤黄染外，可伴贫血、酱油色尿。治疗需针对原发病，重度溶血需输血，蚕豆病患者应避免进食蚕豆及相关药物。

甲型至戊型肝炎病毒感染导致肝细胞损伤，表现为黄疸伴食欲减退、肝区疼痛。急性期需卧床休息，使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物，戊型肝炎孕妇需密切监测肝功能。

胆总管结石阻塞胆汁排泄引发梗阻性黄疸，特征为皮肤黄染伴陶土色粪便。内镜下逆行胰胆管造影术取石是主要治疗方式，合并感染时需用头孢哌酮舒巴坦等抗生素。

晚期肝纤维化导致肝细胞处理胆红素能力下降，多伴有腹水、肝掌等体征。需限制蛋白质摄入，使用呋塞米利尿，必要时行经颈静脉肝内门体分流术控制门脉高压。

肿瘤压迫胆管或广泛侵犯肝组织引发进行性黄疸，常伴消瘦、肝区肿块。早期可手术切除，中晚期采用肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼靶向治疗。

黄疸患者应每日监测皮肤黄染程度，记录尿液颜色变化。饮食选择低脂易消化食物，如米粥、蒸蛋等，避免动物内脏等高胆固醇食物。保持规律作息，肝硬化患者需限制每日饮水量。出现意识改变、呕血等危急症状时须立即就医。新生儿黄疸需加强母乳喂养频率，必要时进行蓝光照射治疗。