胃镜检查前要准备什么
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陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃镜检查前需要禁食8小时、禁水4小时,并停止服用抗凝药物。准备工作主要有告知医生用药史、检查前口服麻醉剂、穿着宽松衣物、摘除口腔饰品、签署知情同意书。
检查前需详细向医生说明近期服用的药物,特别是阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药,通常需提前5-7天停用。糖尿病患者应调整胰岛素用量,高血压患者可遵医嘱用少量水送服降压药。长期服用中药或保健品者也需主动告知。
检查前15-20分钟需含服利多卡因胶浆等局部麻醉剂,可减轻咽部不适感。部分医院会同时使用消泡剂减少胃内黏液干扰。对麻醉药物过敏者需提前声明,医生会改用其他镇静方案。
建议穿前开扣式宽松衣物,避免穿高领毛衣或连体衣。女性不宜穿连衣裙,男性需解开领带和皮带。需提前取下活动假牙、舌钉等口腔饰品,眼镜和手表也建议暂时摘除。
医生会告知检查风险包括出血、穿孔等并发症概率,需仔细阅读后签字确认。无痛胃镜还需额外签署麻醉知情同意书。家属陪同是必要条件,特别是选择镇静麻醉的患者。
普通胃镜无须清肠,但若需进行十二指肠检查或治疗,可能需提前服用聚乙二醇电解质散。吸烟者检查当天需严格禁烟,避免刺激胃酸分泌影响观察效果。
检查当日早晨禁止刷牙以免误吞牙膏泡沫,可改用清水漱口。携带既往胃镜报告和病理结果供医生参考。检查后2小时内继续禁食禁水,待咽部麻木感消失后可先饮用温水。24小时内避免驾驶或高空作业,无痛胃镜患者需家属护送回家。恢复饮食应从流质逐渐过渡到软食,避免辛辣刺激食物。如出现持续胸痛、呕血或黑便需立即返院就诊。