什么是小儿高热惊厥

来源：复禾健康

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院儿科

小儿高热惊厥是指婴幼儿在体温急剧升高时出现的全身性或局部性抽搐发作，多由感染性疾病引发，常见于6个月至5岁儿童。

高热惊厥与儿童神经系统发育不完善有关。体温快速上升可能导致神经元异常放电，这种发作具有年龄依赖性特征。家族遗传倾向是重要影响因素，父母有高热惊厥史的儿童发病概率相对较高。

发作时患儿可能出现意识丧失、双眼上翻、四肢强直或阵挛性抽动。单纯型高热惊厥持续时间通常不超过15分钟，24小时内不重复发作。复杂型可能伴随单侧肢体抽搐或发作后暂时性肢体无力。

上呼吸道感染、幼儿急疹、流感等病毒感染是主要诱因。细菌性感染如中耳炎、泌尿道感染也可能引发。疫苗接种后的发热反应偶见诱发，但整体发生率较低。

需与癫痫、脑膜炎、代谢紊乱等疾病区分。脑电图检查对反复发作者有必要，血液生化检查可排除低钙血症等代谢问题。腰椎穿刺仅适用于疑似中枢神经系统感染者。

发作时应保持患儿侧卧位防止误吸，松解衣领确保呼吸通畅。禁止强行按压肢体或塞入异物。多数发作可自行缓解，持续超过5分钟需立即就医。退热药物应在医生指导下使用。

预防复发需注意及时控制发热，体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴等物理降温。保证充足水分摄入，避免过度包裹。有复发史者可考虑预防性用药，但须严格遵循医嘱。日常应加强体质锻炼，注意季节交替时的防护，接种流感疫苗等可降低感染风险。家长需掌握基本急救知识，定期记录患儿体温变化情况。