牙周炎的病因会是什么

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙周炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、免疫缺陷等因素引起。牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动等症状。

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清除会引发牙龈炎症。菌斑中的细菌代谢产物刺激牙龈组织，导致毛细血管扩张充血。日常需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年接受一次专业洁治。

钙化的菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续机械刺激牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是结石好发部位。超声波洁治能有效去除龈上结石，深部牙周袋内的龈下结石需进行刮治术处理。

牙齿排列不齐或修复体不当可能造成咬合早接触，使牙周膜承受异常压力。长期咬合过载会导致牙槽骨吸收，表现为牙齿叩痛、咀嚼无力。通过调磨咬合高点或正畸治疗可改善力分布。

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，糖尿病患者糖化终产物积累会加重炎症反应。这类患者牙龈呈暗红色增生，易发生牙周脓肿。需在内科治疗基础疾病同时进行牙周治疗。

艾滋病等疾病导致的中性粒细胞功能缺陷，会使牙周组织对细菌抵抗力下降。患者常出现快速进展的牙周组织破坏，伴有口腔白色念珠菌感染。治疗需联合抗微生物药物和免疫调节剂。

预防牙周炎需建立每日两次的有效刷牙习惯，使用含氟牙膏和间隙刷清洁牙缝。吸烟者应戒烟以减少牙龈血流减少的风险，糖尿病患者需严格控制血糖。每半年进行牙周检查，发现牙龈出血或牙齿移位应及时就诊。均衡摄入维生素C和钙质有助于维持牙周组织健康，避免过硬食物造成机械损伤。