经常尿床是怎么回事

来源：复禾健康

3306次浏览

颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

经常尿床可能由生理性发育迟缓、夜间多尿症、泌尿系统感染、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。尿床在医学上称为遗尿症，5岁以上儿童每月至少2次、成人每周至少1次不自主排尿可诊断为遗尿症。

儿童中枢神经系统对膀胱的控制能力发育较慢时可能出现遗尿，这种情况多见于5-7岁儿童。建议家长限制患儿睡前饮水量，夜间定时唤醒排尿，配合膀胱功能训练如延迟排尿练习。通常随着年龄增长症状会逐渐改善。

抗利尿激素分泌不足导致夜间尿量超过膀胱容量。表现为夜间尿量超过白天尿量，尿比重降低。可通过去氨加压素等药物调节，同时需监测血钠水平。家长应记录患儿排尿日记帮助医生评估。

膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱逼尿肌异常收缩。可能伴随尿频尿急、排尿疼痛等症状。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。治疗期间需保持会阴清洁。

血糖过高导致渗透性利尿，典型表现为多饮多尿伴体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白，确诊后使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。患者夜间需监测血糖，避免睡前摄入高糖食物。

缺氧导致睡眠深度增加，减弱觉醒反应。常见于肥胖患者，伴有打鼾和白天嗜睡。可通过持续气道正压通气治疗，减轻体重有助于改善症状。建议进行多导睡眠监测明确诊断。

遗尿症患者应建立规律作息，睡前2小时限制液体摄入，避免咖啡因和碳酸饮料。使用防水床垫保护用品，减轻心理压力。记录排尿日记帮助医生判断病因，持续3个月未改善需进行泌尿系统超声、尿动力学等检查。成人突发遗尿需排查神经系统病变，及时就医明确诊断。