剖宫产时准妈妈应该怎样配合

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖宫产时准妈妈应保持放松心态,配合医生完成体位调整、麻醉配合、呼吸控制、及时沟通和术后护理五个关键环节。

一、体位调整

麻醉前需根据医生指导采取侧卧或坐位完成椎管内麻醉,双膝尽量贴近腹部呈虾米状弯曲,保持脊柱充分暴露。术中调整为平卧位后避免随意移动身体,左倾15度的体位可预防仰卧位低血压综合征。若出现胸闷、恶心等不适,需立即告知医护人员调整体位。

二、麻醉配合

椎管内麻醉穿刺时需保持绝对静止,避免突然移动导致穿刺偏差。麻醉起效后可能出现下肢发热、麻木感,属于正常现象。测试麻醉效果时需准确反馈皮肤触觉变化,若出现单侧麻醉不全或疼痛感需及时说明,便于麻醉师调整用药方案。

三、呼吸控制

术中采用胸式呼吸避免腹肌用力,根据医生指令进行深呼吸或短暂屏气。牵拉腹膜时可能出现牵涉痛,可通过缓慢深呼吸缓解。全麻患者需提前练习腹式呼吸,术后苏醒阶段保持均匀呼吸频率,咳嗽时用手按压切口减轻疼痛。

四、及时沟通

全程保持意识清醒状态下,需准确描述任何异常感觉如心慌、视物模糊或剧烈疼痛。胎儿娩出时可能出现短暂压迫感,过度紧张可请求医护人员解释操作进程。出现寒战、瘙痒等麻醉反应时及时反馈,便于给予对症处理。

五、术后护理

返回病房后尽早进行踝泵运动预防血栓,6小时后开始翻身活动促进肠蠕动。哺乳时采用侧卧位减轻切口压力,咳嗽或大笑时用枕头抵住腹部。记录排尿时间和恶露量,出现发热、切口渗液等异常及时呼叫医护人员。

术后6小时可少量饮水,肛门排气后从流食逐步过渡到普食,多摄入高蛋白食物促进组织修复。24小时后在医护人员指导下床活动,初期行走需有人搀扶。保持切口干燥清洁,两周内避免提重物和剧烈运动。建立规律哺乳节奏,出现乳汁淤积可热敷后轻柔按摩。保持积极心态,产后抑郁倾向及时寻求心理支持。定期复查子宫复旧情况,严格遵医嘱进行盆底肌康复训练。