什么是弥漫性胃炎

来源：复禾健康

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陈勇副主任医师山东省立医院消化内科

弥漫性胃炎是指胃黏膜广泛性炎症反应，主要与幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流等因素有关，典型症状包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等。

幽门螺杆菌感染是导致弥漫性胃炎最常见的原因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障引发炎症。患者可能出现口臭、食欲减退等症状。临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗。日常需注意分餐制避免交叉感染。

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。这类患者常见夜间上腹痛，建议在医生指导下联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

胃十二指肠反流会导致胆汁酸侵蚀胃黏膜，常见于胃大部切除术后患者。典型表现为呕吐苦水、胸骨后灼痛，可通过铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。

部分患者体内存在抗壁细胞抗体，导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。这类胃炎常伴贫血、舌炎，需定期注射维生素B12注射液，并监测恶性贫血风险。

严重创伤、大手术等应激状态会引起胃黏膜缺血缺氧，导致急性弥漫性胃炎。临床表现为呕血黑便，需紧急使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，必要时行内镜下止血治疗。

弥漫性胃炎患者日常应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和酒精摄入。建议选择小米粥、山药等易消化食物，烹调方式以蒸煮为主。合并幽门螺杆菌感染者需完成全程药物治疗，治疗后复查碳13呼气试验。中重度萎缩性胃炎患者应每年接受胃镜随访，警惕肠上皮化生等癌前病变。出现持续消瘦、呕血等症状时须立即就医。