肝功能检查包括什么

来源：复禾健康

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李涛主任医师山东大学齐鲁医院普外科

肝功能检查主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等项目。这些指标可评估肝脏合成、代谢、解毒等功能状态，帮助诊断肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病。

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。数值升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤或酒精性肝病。轻度升高可能与熬夜、剧烈运动有关，需结合其他指标综合判断。

谷草转氨酶分布于肝脏和心肌细胞，其升高程度与肝损伤严重性相关。显著增高需警惕急性肝炎或肝坏死，若伴随肌酸激酶升高则可能提示心肌损伤。

总胆红素反映胆汁代谢情况，包含直接和间接胆红素。数值异常可能提示溶血性疾病、胆管梗阻或遗传性黄疸。新生儿生理性黄疸也会导致暂时性升高。

直接胆红素升高多与胆道阻塞相关，常见于胆结石、胆管肿瘤等疾病。若伴随皮肤瘙痒和陶土色粪便，需进一步进行影像学检查明确病因。

白蛋白由肝脏合成，水平降低提示慢性肝病或营养不良。长期低于30克每升可能引发腹水，需结合球蛋白比值评估肝脏合成功能。

肝功能检查前应空腹8-12小时，避免饮酒和剧烈运动。慢性肝病患者建议每3-6个月复查，日常需控制脂肪摄入，适量补充优质蛋白和维生素B族。若发现指标异常，应及时就医完善超声、CT等检查，避免自行服用保肝药物。