门冬氨酸氨基转移酶偏高
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董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
门冬氨酸氨基转移酶偏高可能与肝炎、心肌炎、胆道疾病、药物性肝损伤、剧烈运动等因素有关。门冬氨酸氨基转移酶是肝功能检查的重要指标,其升高程度和持续时间对判断病因有重要参考价值。
病毒性肝炎是导致门冬氨酸氨基转移酶升高的常见原因,甲型、乙型、丙型肝炎病毒感染均可引起肝细胞损伤。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物治疗。建议定期复查肝功能,避免饮酒和过度劳累。
心肌细胞受损时也会释放门冬氨酸氨基转移酶,特别是急性心肌炎或心肌梗死患者。这类患者常伴有胸痛、心悸、气促等心脏症状。治疗可选用辅酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代谢药物。心电图和心肌酶谱检查有助于明确诊断。
胆管结石、胆囊炎等胆道疾病可能导致胆汁淤积,间接影响肝细胞功能。患者多有右上腹疼痛、发热、皮肤瘙痒等表现。熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物可缓解症状。严重胆道梗阻需考虑内镜或手术治疗。
某些抗生素、抗结核药、解热镇痛药等具有肝毒性,长期使用可能损伤肝细胞。用药期间应定期监测肝功能,发现异常及时调整用药方案。护肝药物如谷胱甘肽片、多烯磷脂酰胆碱胶囊有助于减轻药物对肝脏的损害。
高强度运动后可能出现一过性门冬氨酸氨基转移酶升高,这与肌肉细胞损伤释放酶类有关。这种生理性升高通常在休息48小时后恢复正常。建议运动前后做好热身和放松,避免突然进行超负荷锻炼。
发现门冬氨酸氨基转移酶偏高时,应结合临床症状和其他检查结果综合判断。日常生活中需保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡,多摄入新鲜蔬菜水果,限制高脂高糖食物。戒烟限酒,谨慎使用可能损伤肝脏的药物。定期体检有助于早期发现潜在健康问题,出现持续肝功能异常应及时就医排查病因。