胸口扭到了很痛怎么办
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李云副主任医师 山东省立医院 胸外科
胸口扭伤后疼痛可通过休息制动、冷敷热敷交替、药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。胸口扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、肋软骨炎、胸椎小关节紊乱、肋骨骨折等原因引起。
立即停止引发疼痛的活动,避免扩胸、弯腰等动作。急性期建议使用弹性绷带固定胸廓,睡眠时采取半卧位减轻压力。轻微扭伤通常需要3-5天制动期,期间可进行缓慢的深呼吸练习防止肺部并发症。
扭伤48小时内每2小时冰敷15分钟,使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷,用40℃左右热毛巾每日敷3次,促进局部血液循环。冷热交替可缓解肌肉痉挛并加速组织修复。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或复方南星止痛膏局部贴敷。
急性期过后可采用超短波治疗仪促进炎症吸收,或使用中频电刺激仪缓解疼痛。慢性期推荐超声波治疗软化粘连组织,配合手法按摩松解胸大肌、前锯肌等痉挛肌肉,每周治疗2-3次。
疼痛缓解后逐步进行胸椎旋转训练、扩胸运动等柔韧性练习,后期增加弹力带抗阻训练强化胸肌。训练强度以不引发疼痛为度,每日2组每组10-15次,持续4-6周可恢复胸廓活动度。
恢复期间应避免提重物及突然转身动作,睡眠时可用枕头支撑患侧。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,适量食用牛奶、鱼肉、猕猴桃等。若出现呼吸困难、持续剧痛或皮下淤血扩散需立即就医排除肋骨骨折或血气胸等严重损伤。日常可进行瑜伽猫牛式、胸椎伸展等动作预防复发。