什么是女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁是指腹压增高时出现不自主漏尿的现象，主要由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素引起。常见诱因有妊娠分娩、年龄增长、慢性咳嗽、肥胖及盆腔手术史等。

1、盆底肌松弛

妊娠和阴道分娩可能导致盆底肌群损伤，使尿道支撑结构减弱。长期便秘或重体力劳动会加重盆底肌负荷，建议进行凯格尔运动增强肌力，避免提重物或久蹲。

2、激素水平变化

绝经后雌激素下降会导致尿道黏膜萎缩，尿道闭合压降低。适当补充豆制品等植物雌激素，必要时在医生指导下采用局部雌激素软膏治疗。

3、慢性腹压增高

长期咳嗽、便秘或肥胖会使腹腔压力持续作用于膀胱。需控制体重在合理范围，及时治疗呼吸系统疾病，增加膳食纤维摄入预防便秘。

4、盆腔手术史

子宫切除术等盆腔手术可能损伤神经血管束，影响尿道控尿功能。术后应尽早开始盆底康复训练，必要时采用电刺激生物反馈治疗。

5、结缔组织疾病

某些遗传性结缔组织病会导致盆底支持结构异常。此类患者需避免剧烈运动，可考虑使用尿道中段悬吊带等手术治疗。

建议患者记录排尿日记评估漏尿频率，日常减少咖啡因摄入，穿着透气棉质内裤。中重度患者可遵医嘱使用度洛西汀、米多君等药物，或选择无张力尿道中段悬吊术等手术方式。定期进行盆底肌锻炼有助于改善症状，若出现尿痛血尿需及时排除泌尿系感染。