哪些人易患上白内障

来源：复禾健康

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王卫副主任医师中日友好医院眼科

白内障易患人群主要有老年人、糖尿病患者、长期紫外线暴露者、眼部外伤史者、长期使用糖皮质激素者。白内障是晶状体蛋白质变性导致混浊的疾病，早期可能仅表现为轻度视力模糊，随病情进展可出现视物变形、眩光等症状。

年龄增长是白内障最主要的风险因素，晶状体随年龄增长逐渐硬化脱水，蛋白质氧化损伤积累导致透明度下降。50岁以上人群发病率显著上升，80岁以上老年人几乎均存在不同程度晶状体混浊。建议老年人每年进行眼科检查，户外活动时佩戴防紫外线眼镜。

长期高血糖状态会导致晶状体内山梨醇积聚，渗透压改变引发晶状体纤维肿胀变性。糖尿病患者白内障发病年龄通常比普通人提前10-15年，且进展速度更快。控制血糖水平是关键，同时需定期检查眼底以预防糖尿病视网膜病变等并发症。

紫外线中的UVB可诱发晶状体蛋白交联聚合，长期户外工作者如农民、渔民等患病风险较高。紫外线还会加速晶状体上皮细胞凋亡，导致修复能力下降。建议从事户外职业者选择UV400防护标准的太阳镜，并配合宽檐帽使用。

眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜，导致外伤性白内障。某些职业如拳击运动员、建筑工人等需特别注意眼部防护。外伤后晶状体混浊可能在数月内快速进展，需密切随访观察视力变化。

全身或局部长期应用糖皮质激素会干扰晶状体上皮细胞代谢，诱发后囊下型白内障。常见于哮喘、类风湿关节炎等慢性病患者。此类白内障早期即可影响视力，用药期间应定期眼科检查，必要时调整用药方案。

预防白内障需注意综合管理，建议高危人群增加深色蔬菜水果摄入，补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质。避免吸烟酗酒，控制血压血糖。出现视物模糊、夜间视力下降等症状时应及时就诊，目前超声乳化联合人工晶体植入术是成熟有效的治疗方式。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水，定期复查避免后发障形成。