牙龈呈黑色怎么回事

来源：复禾健康

8266次浏览

李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

牙龈呈黑色可能与色素沉着、吸烟、药物副作用、重金属沉积、口腔疾病等因素有关。牙龈颜色改变通常由局部刺激或全身性疾病引起，可通过口腔清洁、戒烟、调整药物、专业治疗等方式改善。

长期饮用咖啡、浓茶或食用深色食物可能导致牙龈边缘出现黑褐色沉积。这类情况属于生理性改变，通常不会伴随疼痛或出血。定期洗牙可有效清除外源性色素，日常使用小头软毛牙刷重点清洁龈缘有助于减缓色素堆积。

烟草中的焦油成分会渗透到牙龈组织中形成烟斑，表现为弥散性灰黑色改变。这种改变多出现在前牙区牙龈，严重时可能伴随角化过度。完全戒烟后6-12个月，多数患者的牙龈颜色可逐渐恢复正常，配合龈上洁治术能加速色素清除。

长期服用米诺环素、氯丙嗪等药物可能引起牙龈组织内药物色素沉积，表现为蓝灰色或棕黑色斑块。抗疟药羟氯喹也可能导致类似改变。这种情况需要医生评估是否调整用药方案，专业牙齿抛光可改善表浅色素沉着。

职业接触铅、汞等重金属或使用含金属盐的劣质假牙，可能引发牙龈边缘蓝黑色线状色素沉着。铅中毒引起的伯顿线多伴有头痛、贫血等全身症状。确诊需进行血液重金属检测，治疗包括脱离接触源和使用金属螯合剂。

口腔黑斑病、恶性黑色素瘤等疾病会导致牙龈局部或弥漫性黑色改变。黑斑病常见于唇部与牙龈交界处，边界清晰。恶性黑色素瘤进展迅速，可能伴随出血溃疡。任何快速增大或形态不规则的黑斑都需立即活检，早期手术切除是主要治疗手段。

建议每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次专业口腔检查。吸烟者应逐步减少吸烟量直至戒断，饮用深色饮料后及时漱口。发现牙龈颜色异常改变持续两周以上，或伴随肿胀出血等症状时，需及时到口腔黏膜科就诊排除病理性改变。孕妇、青少年等特殊人群出现牙龈变色时更应尽早就医评估。