如何治疗急性胃炎
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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
急性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、补液治疗、胃黏膜保护剂、病因治疗等方式缓解。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精损伤、应激反应、胆汁反流等因素引起。
发病初期建议短暂禁食,症状缓解后逐步过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等低纤维食物。避免辛辣、过热、油腻食物,减少胃酸分泌对黏膜的刺激。可少量多餐,每日进食5-6次,每次摄入量控制在200毫升以内。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁能减少胃酸对炎症黏膜的刺激。对于细菌感染引起的急性胃炎,需遵医嘱使用阿莫西林等抗生素。呕吐严重者可短期使用甲氧氯普胺缓解症状。
频繁呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖盐水,维持水电解质平衡。轻度脱水可口服补液盐,每10-15分钟饮用10-20毫升。补液量应根据尿量、皮肤弹性等指标调整,避免加重心脏负担。
硫糖铝可在胃黏膜形成保护膜,促进上皮修复。胶体果胶铋能增强胃黏膜屏障功能,中和胃蛋白酶活性。这类药物需空腹服用,避免与抑酸剂同时使用影响药效。
酒精性胃炎需严格戒酒,药物性胃炎应停用非甾体抗炎药等致病药物。应激性胃炎需控制原发疾病,严重创伤患者可预防性使用抑酸剂。胆汁反流性胃炎可能需要促胃肠动力药改善幽门功能。
急性胃炎恢复期应保持规律作息,避免精神紧张。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物,帮助胃黏膜修复。症状持续超过3天或出现呕血、黑便等表现时需及时就医。平时注意饮食卫生,避免进食过期变质食物,慎用对胃黏膜有刺激性的药物。