尿路感染的感染途径有哪些

尿路感染的感染途径主要有上行感染、血行感染、淋巴道感染、直接感染和医源性感染。尿路感染通常由细菌侵入泌尿系统引起，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医明确病因。

1、上行感染

细菌经尿道口逆行向上进入膀胱、输尿管或肾脏是最常见的感染途径。女性因尿道较短且邻近肛门，大肠埃希菌等肠道细菌易通过会阴污染尿道口。性生活、尿路梗阻或导尿操作可能破坏尿道黏膜屏障，增加细菌定植概率。日常需注意会阴清洁，避免憋尿等行为。

2、血行感染

身体其他部位的感染灶如皮肤脓肿、肺炎等，其病原体可能通过血液循环播散至泌尿系统。糖尿病等免疫力低下者风险较高，金黄色葡萄球菌是常见致病菌。控制原发感染灶、监测血糖对预防此类感染尤为重要。

3、淋巴道感染

盆腔或结肠的病原体可能通过淋巴管扩散至泌尿器官。盆腔炎、阑尾炎等邻近器官炎症可能通过此途径继发尿路感染。及时治疗原发炎症可降低传播风险，腹部不适伴泌尿症状时应警惕。

4、直接感染

外伤或医疗操作导致泌尿系统与外界直接相通时可能引发感染。肾穿刺活检、膀胱镜检查等侵入性操作需严格无菌处理。邻近器官感染如盆腔脓肿破溃至膀胱也属此类，需通过影像学检查明确感染源。

5、医源性感染

导尿管留置、泌尿外科手术等医疗操作可能破坏尿路防御机制。导管相关尿路感染占医院获得性感染的较大比例，铜绿假单胞菌等耐药菌风险增高。严格评估导管留置必要性并尽早拔除是关键预防措施。

预防尿路感染需保持每日充足饮水，促进细菌冲刷；女性排便后从前向后擦拭；避免过度使用洗液破坏菌群平衡。蔓越莓制品可能有助于抑制细菌黏附，但无法替代药物治疗。出现发热、腰痛等全身症状或症状反复发作时，须完善尿培养及药敏试验，针对性使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。合并尿路结构异常者需考虑泌尿外科干预。