产后护理要注意什么

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产后护理需重点关注伤口护理、恶露观察、饮食营养、心理调适和适度活动等方面。科学护理有助于促进身体恢复,预防并发症。

1、伤口护理

顺产会阴侧切或剖宫产手术切口需每日用温水清洗,保持干燥清洁。会阴伤口可采用高锰酸钾坐浴,剖宫产伤口需避免沾水。如出现红肿渗液、剧烈疼痛或发热,可能提示感染,应及时就医。产后1周内避免盆浴,2周内禁止性生活。

2、恶露观察

产后子宫蜕膜脱落形成的恶露,初期呈鲜红色,逐渐转为淡红至白色,持续4-6周。需记录恶露量、颜色及气味变化,如出现大量鲜红色出血、恶臭或持续时间超过8周,可能提示宫腔感染或胎盘残留,需妇科检查。建议使用专用产褥垫,每2-3小时更换。

3、饮食营养

产后饮食应分阶段调理,第一周以清淡易消化为主,如小米粥、烂面条;第二周起增加优质蛋白如鱼肉、鸡肉,搭配西蓝花等深色蔬菜。哺乳期每日需增加500大卡热量,补充钙、铁、DHA等营养素。避免生冷、辛辣及高脂食物,适量饮用红糖水促进恶露排出。

4、心理调适

产后激素水平骤变可能导致情绪波动,约15%产妇会出现产后抑郁。家属应多陪伴沟通,帮助分担育儿压力。如持续两周以上出现失眠、焦虑、情绪低落等表现,需心理科干预。建立规律作息,每天保证4小时以上连续睡眠有助于情绪稳定。

5、适度活动

顺产6小时后可床上翻身,24小时后下床活动;剖宫产需卧床24小时,逐步增加活动量。产后康复操应从腹式呼吸、凯格尔运动开始,2周后增加轻柔拉伸。避免提重物、久蹲等增加腹压动作,6周内禁止剧烈运动。定期进行盆底肌评估,必要时进行专业康复训练。

产后42天需进行妇科检查评估恢复情况。哺乳期注意乳房护理,定时排空预防乳腺炎。保持居室通风但避免直吹冷风,穿着宽松棉质衣物。每日饮水量不少于2000毫升,养成定时排便习惯。建立母婴同室喂养节奏,新生儿按需哺乳有助于子宫收缩。出现持续发热、剧烈腹痛或情绪严重异常时须立即就医。