急性脑梗怎么回事

急性脑梗可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起，可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、调脂稳斑、控制危险因素、康复训练等方式干预。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、糖尿病等会导致脑血管内皮损伤，低密度脂蛋白胆固醇沉积形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓。典型表现为突发偏瘫、言语含糊，头部CT可见低密度梗死灶。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物。

2、心源性栓塞

房颤患者左心房血栓脱落随血流阻塞脑动脉，风湿性心脏病瓣膜赘生物脱落也可导致。常见突发意识障碍伴肢体抽搐，心电图显示房颤。需用利伐沙班片抗凝，必要时行左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期高血压引起脑穿支动脉玻璃样变，导致腔隙性梗死。多表现为纯运动性轻偏瘫，影像学可见基底节区小梗死灶。需严格控制血压，可选用苯磺酸氨氯地平片等降压药。

4、血液高凝状态

恶性肿瘤、口服避孕药等导致凝血功能异常，血液黏稠度增高形成血栓。可能出现头痛伴视物模糊，D-二聚体检测升高。需治疗原发病，必要时使用低分子肝素钙注射液。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大动脉炎侵犯脑血管，导致管腔狭窄闭塞。青年患者多见，伴随发热、血沉增快。需免疫抑制治疗，常用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片。

急性脑梗患者需低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏摄入。康复期在医生指导下进行肢体功能训练，从被动关节活动逐步过渡到主动运动。监测血压血糖，戒烟限酒，避免情绪激动。若出现新发头晕、肢体无力等症状需立即就医。