异常胎盘位置有几种

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

异常胎盘位置主要有前置胎盘、低置胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘和完全性前置胎盘五种类型。

1、前置胎盘

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口。妊娠晚期可能出现无痛性阴道流血,严重时可导致休克。超声检查是主要诊断手段,需避免剧烈运动和性生活,必要时需提前剖宫产终止妊娠。

2、低置胎盘

低置胎盘指胎盘下缘距宫颈内口2-3厘米以内但未覆盖。多数随着子宫增大可上移,需定期超声监测。妊娠中晚期可能出现少量阴道出血,建议卧床休息并避免腹压增加动作。

3、边缘性前置胎盘

胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖。妊娠28周前诊断者约90%可转为正常位置。需密切观察出血情况,禁止阴道检查,出血量多时需住院治疗,必要时输血或提前终止妊娠。

4、部分性前置胎盘

胎盘部分覆盖宫颈内口。常见妊娠晚期反复无痛性出血,出血量与胎盘覆盖面积相关。需绝对卧床,使用宫缩抑制剂,血红蛋白低于70g/L需输血,妊娠34周后出血难以控制时需手术。

5、完全性前置胎盘

胎盘完全覆盖宫颈内口。最危险类型,常导致大出血,妊娠28周后需严格卧床。禁止阴道分娩,妊娠36-37周择期剖宫产,术前备足血源,术后注意预防感染和晚期产后出血。

孕期发现胎盘位置异常应增加产检频率,避免重体力劳动和长途旅行。建议左侧卧位改善子宫胎盘血流,补充铁剂预防贫血,出现阴道流血立即就诊。分娩后需观察出血量,母乳喂养有助于子宫收缩,产后6周复查超声了解子宫复旧情况。保持外阴清洁,合理膳食促进恢复,2年内避免再次妊娠。