牙齿有点麻麻的感觉怎么回事
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙齿发麻可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂或三叉神经病变等原因引起。牙齿发麻通常表现为对冷热刺激敏感、咀嚼无力或自发钝痛等症状,可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周手术或神经调节等方式缓解。
长期横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损,使牙本质暴露。暴露的牙本质小管受到外界刺激时会产生麻木感,常伴有冷热敏感。建议使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法,必要时可进行脱敏治疗或树脂渗透技术修复。
中深度龋坏可能刺激牙髓神经末梢,早期表现为牙齿麻木或酸胀感。龋洞内细菌代谢产物会持续刺激牙本质小管,可能发展为牙髓炎。需及时清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重者需根管治疗。
慢性牙周炎导致牙槽骨吸收时,牙根暴露部分对机械刺激敏感。炎症因子刺激牙周膜神经可出现麻木感,多伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治,重度病例可能需要翻瓣手术配合骨移植。
不完全牙折可能引发牙髓充血,表现为咬合时短暂麻木或疼痛。裂纹深度超过釉牙本质界时,细菌可通过微渗漏侵入牙髓。早期可通过咬合调整或全冠修复,若已引发牙髓炎则需根管治疗后冠修复。
三叉神经分支受压或炎症时,可能表现为牙齿放射性麻木,常见于多发性硬化或颅内占位病变。典型症状包括阵发性电击样疼痛,需通过MRI确诊。治疗包括卡马西平等神经调节药物或微血管减压手术。
日常应避免用患牙咬硬物,使用含硝酸钾的脱敏牙膏刷牙,每次至少两分钟。定期口腔检查可早期发现龋齿和牙周问题,建议每半年洁牙一次。出现持续麻木超过一周或伴随夜间痛时,需立即就诊排除牙髓及神经系统病变。控制糖尿病等系统性疾病也有助于改善口腔感觉异常。